Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Предыдущая статья:
< Кожные аллергопробы
Следующая статья:

  Ни один из лекарственных препаратов, который вы применяете для облегчения симптомов аллергического заболевания, не может изменить отношения Вашего организма к аллергену. К сожалению аллергические болезни имеют тенденцию развиваться как «снежный ком»: сначала появляются легкие проявления ринита, дерматита, затем проявления становятся более выраженными и Вам не помогают те лекарства, которые действовали раньше, присоединяется сухой кашель, а у кого-то появляются приступы удушья и развивается бронхиальная астма, расширяется сезон цветения аллергенных растений, присоединяется аллергия на домашнюю пыль. В результате утяжеляется течение заболевания, появляются новые аллергические болезни, расширяется спектр причиннозависимых аллергенов. Что же делать?

  Единственным методом, существующим на сегодняшний день, способным изменить отношение вашего организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод существует уже почти 100 лет и изобрёл и опробовал его на себе английский врач, так как тоже страдал «сенной лихорадкой». В нашей стране метод иммунотерапии аллергенами используется с 1960 года.

  Аллерген, который является причиной Вашей болезни (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца деревьев или трав), разводят в миллион раз, и постепенно возрастающих дозах вводят в Ваш организм. В результате лечения иммунная система « привыкает» к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. Сложные иммунные реакции  происходящие в это время в организме, способствуют переключению ненормального (аллергического) иммунного ответа на нормальный (здоровый) ответ на аллерген. Таким образом, АСИТ обладает иммуномодулирующим действием, восстанавливает чувствительность иммунной системы к инфекциям.

  После проведения АСИТ пациенты отмечают уменьшение проявлений аллергии, вплоть до полного ее исчезновения, уменьшения потребности в медикаментах и улучшения качества жизни. Эффективность лечения в среднем составляет 70%, а у некоторых больных достигает 90%. Эффект отмечается после проведения уже первого курса лечения, но для достижения лучшего эффекта необходимо проведение не менее трех полных курсов лечения. Эффективность выше у пациентов, у которых меньше продолжительность и тяжесть заболевания.

  Лечение заключается в проведении инъекций аллергенов, которые вводятся подкожно в область плеча. По классической схеме АСИТ больной получает инъекции 1-3 раза в неделю, а по ускоренной -  до 3 раз в день. При наличии повышенной чувствительности к пыльцевым аллергенам (даже латентной) лечение проводится вне сезона цветения растений.

  Лечение сопряжено с определенным риском развития побочных реакций, поэтому его должен проводить опытный врач-аллерголог, специально обученный этой методике, в условиях специализированной клиники.

  Побочные реакции, которые могут развивать во время проведения АСИТ, подразделяются на общие и местные. Местные реакции в виде покраснения, зуда, отека в месте инъекции аллергенов встречаются у большинства ( до 80%) больных. Эти реакции «иллюстрируют борьбу» иммунной системы с чужеродным аллергеном, выработкой «защитных антител». При наличии выраженных местных реакций врач может изменить схему лечения, увеличив промежутки между очередными инъекциями, назначить антигистаминные препараты (применение последних не влияет на эффективность лечения).

  Общие реакции на введение аллергена очень похожи на симптомы, возникающие при обострении аллергии в сезон или при массивном контакте с пылью. Общие реакции могут быть легкими (в виде заложенности носа, чихания, зуда в носу, зуда век, покраснения глаз, слезотечения, першения в горле, сухого кашля) и средней тяжести (в виде затруднения дыхания, появления кожного зуда и высыпаний по всему телу).

  Частота развития таких реакций – не более 10% при проведении АСИТ ускоренным методом, и еще ниже – при проведении АСИТ классическим методом. Самой тяжелой реакцией, описанной в литературе, которая отмечалась при проведении АСИТ, является анафилактический шок (тяжелое состояние, характеризующееся резким снижением артериального давления, потерей сознания, нарушением функции жизненно-важных органов). Такие реакции больше характерны при лечении больных аллергеном из яда пчел и ос (при наличии у них аллергии на яд этих насекомых). Частота развития таких реакций при лечении бытовыми или пыльцевыми аллергенами крайне низка (менее 0,001%).

  Для того, чтобы риск развития осложнений во время лечения, свести к минимуму Ваш врач определит состояние Вашего организма и нет ли у Вас противопоказаний для проведения этого лечения. С Вашей стороны Вы можете помочь своему организму, соблюдая основные правила во время лечения:

  • Соблюдайте гипоаллергенную диету (с исключением перекрестно-реагирующих продуктов, алкоголя), рекомендованную Вашим врачом;
  • Не делайте инъекций натощак;
  • В течении 30 минут после инъекции необходимо находится по наблюдением медицинского персонала;для лиц, подве
  • Для женщин не проводить инъекций аллергенов во время ежемесячных небольших «проблем».
  • Немедленно прекратить лечение при обострении любых инфекционных заболеваний, ОРЗ, «простудах»;
  • Строго придерживаться режима введения аллергенов, назначенных Вашим врачом;
  • При появлении побочных реакций немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу;

  Аллерген-специфическая иммунотерапия применяется во всем мире. Она является единственным способом «вылечить аллергию». Существуют различные виды аллерговакцин – депонированные, пероральные, водно-солевые экстракты. Вид назначения лечебного аллергена при проведении АСИТ решается врачом аллергологом исходя из клинической и социальной ситуации.